ORTODONTIA

 É a especialidade da odontologia que estuda forma e função da oclusão e posição estético funcional dos dentes em sua arcada dentária, bem como a relação das arcadas.

Como diagnosticar a necessidade do caso de aparelhos ortodônticos?

 Existem alguns fatores para um bom diagnóstico:

  • Mordida Aberta anterior: quando os dentes anteriores não se tocam e existe uma discrepância vertical entre eles.
  • Mordida aberta posterior: quando os dentes posteriores não se tocam, mas há toque dos dentes anteriores.
  • Apinhamento dentário: falta de espaço dos dentes permanentes nas arcadas
  • Mordida profunda ou sobre mordida: quando os dentes superiores os dentes inferiores a ponto de “esconder” os incisivos inferiores.
  • Mordida cruzada posterior ou anterior: quando a posição dos dentes se encontra inversamente com seu antagonista. Pode ser unilateral ou bilateral.
  • Biprotrusão: quando as duas arcadas se relacionam bem entre si mas as duas não harmonizam com a face esqueleticamente.
  • Classe II: Mordida e relação das bases Maxilares onde a arcada superior se encontra à frente da arcada inferior, bem como seus dentes.
  • Classe III: mordida e relação das bases maxilares onde a arcada inferior se encontra à frente da arcada superior, bem como seus dentes.

     A partir de que idade uma criança de ser avaliada?

 Desde início da troca dos dentes decíduos (de leite) pelos permanentes a criança deve ser avaliada mas a grande maioria dos tratamentos se inicia entre os 7 e 8 anos de idade.

 

  O tratamento para adultos: existe alguma contra indicação? Todas as idades podem usar aparelho?

 A contra indicação em ortodontia para adultos se dá a partir de problemas relacionados  a perda óssea, periodontal e gengival, asssim como pacientes com má higienização oral. Pessoas com próteses fixas extensas e vários implantes dentários também são impeditivos ao planejamento do tratamento. Não existe uma idade limite para ser tratada, mas os fatores acima tendem à se agravar com o tempo.

 

Qual a média de tempo de um tratamento?

 Isso vai depender da gravidadede cada caso, dependendo se há ou não indicação de extrações, assim como o tipo de aparelho a ser utilizado. Os aparelhos autoligáveis modernos facilitam a movimentação e diminuem o tempo de tratamento.

 

Quando há necessidade de extrações?

 A necessidade de extração existe quando há uma posição de mordida encaixada, em contato a uma falta de espaço e apinhamento severo nos dentes anteriores. Não se deve extrair para compensar uma má oclusão, tipo Classe II o III, por dois dentes superiores ou inferiores, assim como extrações unilaterais, salvo em alguns casos. Os aparelhos autoligáveis quando usados diminuem sensivelmente a necessidade de extrações em grande maioria dos casos.

 

Os terceiros molares sempre devem ser extraídos?

 Na maioria dos casos os 3ºs molares devem ser extraídos, principalmente se os mesmos estiverem inclusos ou inclinados. A ausência de algum outro molar (1ºs ou 2ºs) contra indica a extração dos 3ºs molares.

 

Tipos de aparelhos fixos:

 Os aparelhos fixos são utilizados de acordo com a necessidade do tratamento e o domínio do profissional com sua técnica.

Técnicas:

 

  • Edgewise
  • Straight Wire
  • Roth
  • Ricketts
  • MBT
  • Damon (Autoligáveis)
  • Capelloza

Aparelhos Ortópedicos:

 São usados em sua maioria em crianças e adolescentes de até 15 anos em média.

Tipos:

  • Planas
  • SN 1
  • Frankel
  • Bimler
  • Klammt

Aparelhos Auxiliares: 

  • Expansores
  • Grade lingual
  • AEB
  • PLA
  • Disjuntores
  • Placas desoclusoras

 

Invisalign:

 Tratamento ortodôntico baseado em trocas sistemáticas de placas transparentes progressivas para movimentação entre os dentes. É feito um setup futuro para a confecção das placas. Indicado para tratamentos mais brandos. As placas são todas computadorizadas e enviadas todas até a finalização do caso.

Aparelhos Autoligáveis: 

São aparelhos inovadores e modernos, livres de elásticos, que trabalham com uma diminuição de atrito entre fio (arco) e braquete. Os clipes nos braquetes podem ser ativos ou passivos e os arcos são mais biológicos e ativados pelo calor da boca (36,5º c). Todos estes fatores colaboram para o sucesso da técnica, diminuindo também a necessidade de extrações para resoluções de apinhamentos.